【地评线】东湖评论:凝聚起法治建设的强大力量

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湖北日报讯 (记者甘勇、通讯员程永、胡小梅)强降雨来袭,大型水利工程发挥防洪效益。6月27日至28日,荆门市普降大暴雨,局部特大暴雨,漳河水库拦蓄洪水1.39亿立方米,减少耕地淹没面积16万亩,有效减轻了灾害损失。

气象和水文监测显示,此轮降雨过程,漳河水库流域日平均降雨量133.9毫米,入库洪峰流量达2036立方米/秒。漳河水库水位,由27日8时的116.76米,上涨至29日19时的118.34米,跳涨1.58米,累积拦蓄洪水1.39亿立方米,削峰率100%。目前,漳河水库水位距主汛期汛限水位122.0米还有3.66米,尚剩余3.53亿立方米库容,可用于调蓄洪水。

但漳河灌区内渠道随着雨水的汇集水位暴涨、流量激增,部分渠段出现渠堤漫溢、滑坡等险情。省漳河工程管理局迅速反应、果断处置,利用水雨情信息平台及时收集和发布预警信息,加密开展测流工作,及时开启车桥、乌盆冲、杨家冲水库底涵及渠道泄洪闸,降低中小水库及渠道水位,并协助组织群众转移,落实抢险人员、机械、劳力等,有效处置了险情,保障了漳河水利工程运行安全。

【编者按】

人民安全是国家安全的基石,人类健康是社会文明进步的基础。习近平总书记6月2日在专家学者座谈会上强调:“只有构建起强大的公共卫生体系,健全预警响应机制,全面提升防控和救治能力,织密防护网、筑牢筑实隔离墙,才能切实为维护人民健康提供有力保障。”6月20日,“构建强大的公共卫生体系与国家治理现代化”理论研讨会在华中科技大学举行。研讨会以现场会议与网络视频会议相结合的形式进行,是今年我省学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想系列研讨会的第二场。来自全国的公共卫生领域专家学者围绕主题深入研讨。本报现刊发部分发言摘要。

从“三进武汉”谈疫情防控

李兰娟

中国工程院院士、浙江大学传染病诊治国家重点实验室主任、教授

突如其来的新冠肺炎疫情,是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。经过艰苦卓绝的努力,湖北保卫战、武汉保卫战取得决定性成果,全国疫情防控阻击战取得重大战略成果。这些成果的取得,根本在于以习近平同志为核心的党中央的坚强领导和科学应对,英雄的湖北人民、武汉人民付出了巨大牺牲,作出了重大贡献。

当前,我国新冠肺炎疫情防控已经由应急状态转入常态化,“外防输入,内防反弹”成为常态化疫情防控的主要任务。对于常态化防控的思考及建议是:一是对普通民众加强健康理念和传染病防控知识的宣传教育,提高对新冠肺炎的自我防范意识。如出现发热等可疑症状或与可疑新冠肺炎感染者接触后,应主动去发热门诊或相关医疗机构寻求检测。二是继续强化社区防控。要充分利用大数据技术和人工智能技术赋能社区防控,全面实施网格化、智能化和精准化管理,在社区实现新冠肺炎疫情的群防群控。三是对境外入境人员进行风险分级。必须清醒看到国内外疫情形势的复杂性和严峻性,把重点放在外防输入、内防反弹上来。按照精准分类管理原则,降低输入性病例对中国疫情防控的影响。四是企事业单位、机关、学校、商业机构等均要建立新冠肺炎疫情常态化防控制度,开展每日健康监测。五是继续加强新冠肺炎疫情防控科研攻关工作。应组织多学科力量协同攻关,为疫情防控提供强大科技支撑,加大疫苗和特效药的研发力度。

加强国家重大公共卫生事件医学中心建设

王伟

华中科技大学党委常委、常务副校长、华中科技大学附属同济医院院长、教授

习近平总书记在全国两会参加湖北代表团审议时的重要讲话和在专家学者座谈会上的重要讲话,都强调要加强国家医学中心、区域医疗中心等基地建设。

在这方面我们的设想包括:医学中心总体目标:坚持人民至上、生命至上的原则,以人民健康为中心,围绕突发重大公共卫生事件包括传染病、自然灾害、核辐射、中毒性疾病以及不明原因疾病五大方向,构建智慧化、预警多点触发机制,以国家区域中心为骨干,构建国家、省、市、县四级救治体系,建立集预防、预警、救治、管理、培训、研发一体化的重大国家服务长效机制。计划建八大系统:国家重大公共卫生事件信息系统、国家重大公共卫生事件实验室快速诊断系统、国家重大公共卫生事件调查控制队伍和网络系统、国家医药器械应急物品救援快速反应系统、国家医院突发公共卫生事件管理系统、国家重大公共卫生事件决策支持系统、国家医院突发公共卫生事件应急救治系统、国家重大公共卫生事件研究系统。这八大系统分步实施,多机构联动。带动提升全国重大公共卫生事件应对能力和医疗救治水平:协助国家卫健委制定重大和相关规划编制诊疗指南,开展重大公共卫生事件疑难危重症诊疗示范推广,承担重大的公共卫生事件应急救援,带动提升全国重大公共卫生事件应对能力和医疗救治水平。湖北应加快国家重大公共卫生事件医学中心建设,打造一个湖北样板,建设全球最好的集预防、预警、救治、管理、培训、研发六位一体的重大公共卫生事件医学中心。

抓好构建强大的公共卫生体系的关键环节

刘远立

北京协和医学院公共卫生学院院长、教授

在专家学者座谈会上,习近平总书记发表了十分重要的讲话,描绘了“构建起强大的公共卫生体系”的路线图。如何构建起强大的公共卫生体系?我们可以从三个方面去领会:首先是核心理念,就是“人民至上、生命至上”。同时,体现这个核心理念的有两个核心目标,即公共卫生服务要更加精准、更加有效。这就要求构建强大的公共卫生体系应实现“三化”。

第一是信息化。要建设一个智慧化、多点触发的预警机制。不仅仅有疾控体系的监测预警、医疗卫生机构基于电子病历智能化的报告,还应该将生态环境监测、市场监督、哨点检测的大系统和医疗卫生部门系统融合,建立一个多点触发的预警机制。第二是法治化。首先要做到有法可依、有法必依;其次是持续完善法治化,要根据形势、任务变化不断完善。第三是协同化。首先,公共卫生问题涉及专业医疗机构和政府的跨部门协同,应特别重视公共卫生事件特别是传染病防控的特殊性;其次是涉及公共卫生内部的协同,包括疾病预防控制、健康教育、妇幼卫生、精神卫生、采血供血、卫生监督、计划生育和应急管理这八个板块的内部协同,以及防和治这两方面的进一步协同。最后,多部门协同的公共卫生治理进入常态化以后,建议把与大健康相关的服务,如筹资捐助、规制监管等都纳入到同一个部门,让整个公共卫生体系运转真正变成一盘棋。

打造疾控体系改革和公卫体系建设的湖北样板

江国志

湖北省委改革办专职副主任

今年全国两会期间,习近平总书记参加湖北代表团审议时从改革疾病预防控制体系、提升疫情监测预警和应急响应能力、健全重大疫情救治体系、完善公共卫生应急法律法规、深入开展爱国卫生运动五个方面,重点对疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设问题作出了全面部署。湖北和武汉是疫情防控的重中之重,是打赢疫情防控阻击战的决胜之地。我们更要增强政治责任感和工作紧迫感,围绕一系列目标任务,总结行之有效的做法,补短板、堵漏洞、强弱项,整体谋划、系统重塑、全面提升,努力将我省建设成为国家疾控体系改革和公共卫生体系建设示范区。

打造疾控体系改革和公共卫生体系建设湖北样板的四点建议:一是改革完善疾病预防控制体制。强化疾控机构行政管理职能,探索推进“一类保障二类管理”,进一步激发疾控机构内生动力。把医防协同作为重中之重,创新疾控机构与医疗机构的医防协同机制。把增强早期监测预警能力作为当务之急,切实发挥医疗卫生人员和药品销售、科研单位、网络舆情等部门的作用,实现更及时准确的预警和评估、更精准有效的预防和处置。二是以“强县、活乡、稳村”改革创新基层医疗卫生服务机制。加强县级公立医院服务能力建设,深化基层医疗卫生机构综合改革,强化乡镇卫生院与村卫生室“六统一两独立”一体化管理,形成县、乡、村三级协调联动、富有活力的医疗卫生服务体系。三是改革重大疫情医疗救治体系体制机制。建立分级、分层、分流的救治机制,加强医疗救治能力建设,加强应急调度网络建设,全面提升救治能力。四是改革公共卫生人才队伍建设机制。深化公共卫生人才培养,引导医疗卫生人才向基层下沉,完善公共卫生人才激励措施,补齐基层公共卫生服务人员不足的突出短板。

以综合协调提升公共卫生应急管理能力

冯占春

华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院院长、教授

这次疫情防控充分证明综合协调的重要性。第一,坚持传染病控制原则需要综合协调。目前,我们更多的还是采用传统的传染病控制原则:隔离传染源、切割传染途径、保护易感人群。但是,在交通发达、经济一体化的时代,要做到这一点,光靠卫生系统或者某一个部门是做不到的。第二,动员医护人员也需要综合协调。疫情发生前期,我们能够应对疾病的医务人员比较少,因为在这次疫情之前,传染病发病率在逐渐降低,感染科、呼吸科、重症科的医生数量有限,动员所有医生也需要综合协调。第三,物资供应等方面,在物资紧缺时就应该优先保证一线,但是怎么保证,需要综合协调。

应急体系建设的策略建议有四个方面:首先,要巩固顶层设计的联防联控机制。建议支持武汉建立一个应急管理体制改革示范区,形成一个跨部门、跨区域的综合协调系统,包括医疗卫生、物资生产供应等等,形成一个完整体系。其次,加强医疗和卫生体系整合。医院是整个公共卫生体系的前哨阵地,是公共卫生体系的一个有效组成部分,要加强公共卫生和医疗的有机整合和协调。再次,加强物资的储备。思考能否建立一个可持续的储备制度,将生产、流通、使用环节都协调起来。最后,需要依靠社区。抗击疫情有两个阵地,一个是医院救死扶伤阵地,一个是社区防控阵地。光靠医院的救治是不够的,必须借助社区隔离,守牢社区这道重要防线。社会动员在我们这次战胜疫情的过程中发挥了巨大作用。

建立平战结合的长效机制

陈孝平

中国科学院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任、教授

第一,建立长效机制,警钟长鸣。对于重大流行性疾病,如果在社会上加强科普教育,对医务人员加强培训,可以有效进行防控。此次战“疫”中,有4万多名医护人员支援湖北,在几个月的抗疫过程中,没有一名医护人员被感染,因为这些医护人员进入疫区之后都知道戴口罩、勤洗手、少聚会、管住嘴,可见做好疫情防控并不是那么复杂,关键是要有充分的认识。关于医护人员的防控,国家有明确规定,对于不同疫情防控的标准也不一样,一、二、三级防护都有明确要求。

第二,医院疫情的防控布局要常态化。疫情防控布局的“三区两通道”即清洁区、污染区和半污染区,医务人员通道和病人通道要有规范明确的标识,并常态化运转。比如,医护人员在脱离污染区之后,到半污染区才脱掉防护品,但工作服、口罩和帽子还要继续戴着,直到清洁区才能脱掉。平时就把“三区两通道”设置好,疫情发生时才能应对有序。

第三,医学教育急需改革,特别是要加强“三基”的培训。现有的医学教育体系非常强调专科化的培养,临床医生也是往这个方向发展,突出一个“专”,而在重大疫情防控时我们往往缺乏对医学多学科知识、传染病、流行病等都比较精通、并具有国际视野的复合型高层次人才,特别是缺乏中青年复合型领军专家人才。往往是防控人员不了解医疗,而医疗人员对防控方面的知识又很欠缺。平时要重视对相关人员医学多学科知识、防控与医疗相结合的综合性教育,一旦发生重大疫情才不会出现人才相对短缺的局面。

公共卫生安全与国家治理现代化

欧阳康

华中科技大学原党委副书记、国家治理研究院院长

首先,要将公共卫生安全提升到国家安全的战略高度。习近平总书记在专家学者座谈会上的重要讲话中明确指出:“人民安全是国家安全的基石”“人类健康是社会文明进步的基础”,对公共安全作出了非常准确的定位。经历这次抗疫斗争,我们深刻感受到,公共卫生安全是最基础性的安全,要把公共卫生安全提升到国家安全的战略定位。我们不能就医学谈医学,就公共卫生谈公共卫生,而要把公共卫生体系提高到国家战略体系的高度,而且嵌入到经济社会发展中间去,让它成为经济社会发展内在的有机有序的不可分离的组成部分。

其次,要把防疫与医疗内在结合起来。过去这是两个体系,尽管各自都在加强建设,也很有成效,但这次新冠肺炎疫情告诉我们,只有建立起防疫与医疗内在结合和有机融汇的大防疫、大医疗、大健康体系,才能确保人民的生命安全、身体健康和生活幸福。

再次,关于人的理解要更加全面和一体化。中国共产党人的初心和使命,就是为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴。这也要求我们从新的更加全面的角度来理解人和人的生命价值,目前看来可以从三个层面来展开:第一个层面就是人的生命安全,第二个层面就是人的身体健康,第三个层面就是人的生活幸福。从这样的意义上,我们要把每个人尤其是弱势群体的人都全面纳入这样一个体系中来。当我们讲人民利益至上时要从这三个层面来同时考虑,才是全面的对人民利益的理解,而我们的国家和社会治理体系要建立在这样的基点之上。

补齐思想短板与制度短板

王绍光

清华大学公共管理学院特聘教授

习近平总书记指出:“这次疫情是对我国治理体系和能力的一次大考,我们一定要总结经验、吸取教训。”要针对这次疫情应对中暴露出来的短板和不足,健全国家应急管理体系,提高处理急难险重任务的能力。短板有两类,即思想上的短板和制度上的短板。要想补齐制度短板首先要补齐思想短板,补齐思想短板要做到三个坚持。

首先,坚持底线思维。习近平总书记多次在讲话中指出,要坚持底线思维。一定要牢牢记住,防范风险,除了“已知之已知”“已知之未知”,还会有“未知之未知”;也就是说,既要预防“灰犀牛”事件,又要防范“黑天鹅”事件,还要防范与这次疫情事件类似的“星陨来袭”事件,这是底线。

其次,坚持动态补缺。制度建设要有重点,没有重点就没政策;但重点并不是固定不变的,要随着时间、形势的变化而不断调整。非典以后先加强硬件建设是非常必要的,但是硬件建设起来之后,还有其他东西也要加强。习近平总书记提到的整体谋划、系统重塑、全面提升非常重要,每个时期都有一个重点,重点要不断改变。

最后,坚持常备不懈。制度建设带有持续性,曾有学者指出,现代社会是一个风险社会,其实现代社会不仅是风险社会还是不确定社会。各类风险、不确定性接踵而来,公共卫生体系、疾控体系的建设只有进行时,没有完成时,不可能毕其功于一役,必须把制度建设不停歇地持续下去。

推进应急管理机制创新

昝军

湖北省应急救援中心主任、正高级工程师

抗疫斗争是人类与新冠病毒之间一场规模巨大的战争,是对公共安全治理体系和治理能力的一场大考。应急管理体制改革还在进行时,应急管理现代化还需要进一步完善。

第一,要强化实际工作部门和专家的角色定位及责任。对实际工作部门,要强调法治思维、前瞻意识、专业素养和科学决策;对专家,要充分发挥他们的专家作用,要鼓励专家科学定量地下结论提建议。

第二,要进一步完善联防联控机制。首先,完善一盘棋的上下联动机制、分工明确的部门协调机制、形成合力的军地协同对接机制、共治型信息管理和动员机制。其次是巨灾的属地管理和应对,要强调属地为主导、部门来协同、社会来参与的应对巨灾应急机制。再次是规范战时机制,平时要严格按照程序来做,按照标准来做,但是战时要迅速扁平化。

第三,要完善预警机制。要形成一个城市综合平台+部门专业预警监测模式。一是解决信息孤岛问题、部门壁垒问题,形成一盘棋的以城市安全为核心的、各专业部门做支撑的监测预警模式。二是量化标准。三是发布和预警的方式要规范,由战时指挥部统一发布。四是健全社会协同动员机制,发挥第一响应责任人、社会志愿服务组织的作用。

第四,要规范非常态下的响应机制。特别是重大事件响应机制,分级启动的标准和程序需要明确。

第五,要完善组织保障和法律制度。应急管理和应急救援有巨大区别,应急管理应像安全管理、防灾减灾管理、风险管理一样,分到各个行业各个层级各个部门上去。要量化目标、规划、指标,构建人才的保障机制,这样才有领导力、才有专业的团队做支撑。

充分拓展“抗疫”中公共卫生措施的有效经验

徐顺清

华中科技大学公共卫生学院副院长、教授

作为一种新发传染病,我们对新冠肺炎的认识还需要有一个过程。新冠病毒具有传染性强、传播速度快、防控难度大的特点。其中有一个特点,它的传染性很强,无症状感染者和潜伏期的患者具有传染性,但是症状又比较轻。只有对疾病充分认识才能作出正确的决策,了解疾病特点之后,根据这些特点来进行决策。事实证明,建议民众在室内场所要戴口罩、勤洗手,对“四类人员”进行分类集中管理,建设方舱医院,这些措施对于控制疫情是非常有效的。

在居民个体防护基本措施上,戴口罩能有效控制传染源,阻断传播途径,保护易感人群。武汉关闭离汉通道,有效遏制了疫情的扩散蔓延,为全国和全世界的疫情防控争取了时间。市民居家抗疫与保持社交距离后,病例下降数非常明显,措施效果非常好。采取集中隔离控制传染源,建立方舱医院对疫情控制具有非常重要的作用。下一步建议构建更加科学的决策和管理体制;构建更加有效的预警监测体系,预防和临床相结合;加强公共卫生人才队伍和基层公共卫生能力建设,特别要稳定现有队伍,构建专业化和创新性培养体系;将公共卫生深入到社会、城市、环境等各个领域。

文字整理/湖北日报全媒记者 周磊

楚天都市报记者 詹钘 通讯员 张旭 付泽宁

23日中午12时41分,天问一号火星探测器成功发射升空。

7个月后,天问一号将开展着陆、巡视等任务,进行火星科学探测。

在此过程中,确保“火星一号”在火星表面实现安全着陆,成了火星探测任务成功的关键。为此,我国组织兴建了位于河北省张家口市怀来县的火星着陆综合试验场。

试验场内,由武船集团重装公司参与制作的“快随系统”成功模拟出火星的低重力环境,准确记录火星探测器的运动轨迹和相关数据,通过这些数据的不断调整,最大程度确保着天问一号穿越火星大气后安全着陆。

多用途的“快随系统”

2018年7月18日,河北省怀来县,烈日炎炎。

这一天,武船集团重装公司正式签订火星着陆综合试验场建造合同:负责天问一号着陆器着陆试验过程中,“快随系统”的施工工作。

当时,作为该公司机电车间副主任的雷洪洲,因经验丰富,成为此次火星着陆综合试验场建设施工单位总指挥。

“‘快随系统’是一套在着陆试验过程中紧紧跟随着天问一号着陆器运动,并辅助其完成试验的重要装置。”

23日下午,在武船集团,雷洪洲接受记者采访时介绍,整个“快随系统”中,外围是多个钢制塔架搭成的一个中空的“蒙古包”。在中间,通过36根钢缆固定核心部件“随动盘”,“随动盘”下面垂吊着火星探测器。

雷洪洲说,整套“快随系统”由“随动盘”、钢丝绞车牵引设备和部分电气机械设备组成,可以在地球上模拟出类似火星的低重力环境,同时记录试验过程中“火星一号”着陆器的运动轨迹和相关数据。

试验人员通过对该系统收集到的试验数据进行有效分析,不断优化调整着陆器相关飞行参数,可最大程度确保着陆器安全着陆。

面对强风 140米高空作业

怀来试验场,设在一个丘陵环绕的凹地。

施工人员需要在凹地的周围,建设6个140米高的钢结构塔架,将其环绕。

对于造桥好手来说,武船重工建这几个钢结构塔架并不困难。但在塔架拔地而起之后,接下来的工作才让施工人员倒吸了一口凉气。

“我们的施工人员需要克服强烈的心理恐惧,借助建筑吊篮上升至百米甚至更高的区域,进行导向轮组、钢丝等设备的装焊作业。”雷洪洲说,除此之外,现场强烈的紫外线、零下低温,让施工难度进一步加大。

现场施工钳工项目负责人马晓东回忆:“高空作业时,常遭遇7-8级的大风,并夹杂着沙尘,吹得工人与建筑吊篮左右摇摆,还睁不开眼。”

在这么恶劣的环境之下,18套绞车设备、36根钢丝和700余组导向轮,以及相关配套电缆、电气设备设施最终全部安装完毕。

怀来基地设施完工的同时,2019年7月初,在武船重装庙山基地内场,“随动盘”也已经顺利完成组装及检测实验,并立即拆分装箱发往怀来。

经过测量,“随动盘”上安装的导轨平面度公差达到0.1mm、平行度公差达到0.15mm,各项检测数据满足工艺精度及试验要求。

2019年7月13日,“快随系统”的总装和调试工作全部完成。

难题来自于试验保障

2019年8月底,“快随系统”在经历了几次调试及多日的保养后,终于迎来了它的“新娘”——“天问一号”着陆器。“配对”成功后,“快随系统”牵引着陆器缓缓升上半空,着陆试验正式开始。

雷洪洲介绍,整个试验过程为期一个多月,却并非大家想象中的一帆风顺。

期间,最麻烦的,是 “随动盘”在下降一定高度后,与之相连的部分近地电缆在地面拖行摩擦,导致电缆损伤,随后重新调整电缆与钢丝绳,牵一发而动全身。

在一次试验过程中,离地84米高空的一个导向轮,因高空风力过大,随着钢丝脱槽而出,施工人员不得不连夜进行“高空钢管行走”安装作业,以确保第二天试验的正常进行。

雷洪洲回忆,还有一次在着陆器刚刚加注燃料完毕后,发现“随动系统”导轨滑块有4块磨损严重,需要更换。

由于加注燃料的特殊,隔天试验必须进行。而该类型滑块原本应用于高精度机床,需要进口,短时间内根本无法到货。

雷洪洲怀揣着最后一丝希望,发动项目部全体成员的力量多方联系,终于打探到青岛一家机床厂正好仅有一组存货。当天晚上雷洪洲便组织专车从试验场出发提货,次日中午崭新的滑块便已安装完成。

2019年11月14日,在中国火星探测器首次公开亮相后,来自19个国家的外宾莅临火星着陆综合试验场,共同见证了“天问一号”着陆器悬停避障试验首秀的成功。

如今,天问一号已经出发,对它登陆火星,雷洪洲也充满了期待。



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